■ 记者 戴余乐

入夏以来，人们减肥的心蠢蠢欲动，不少人都希望能轻松快速减肥。最近，一款被称为“躺着瘦”的“减肥针”在社交平台走红，让热衷于减肥的人们似乎找到了一种无须节食和锻炼的捷径。

这种“减肥针”的作用机制是什么？它真的没有安全风险吗？针对这些问题，记者采访了乐山市中医医院内分泌科副主任王茂源。

“减肥针”真的能减肥吗？

药物核心：延缓胃排空，增加饱腹感，最终减少食物摄入量。

据了解，网上热议的“减肥针”，正式名称为胰高糖素样肽—1 受体激动剂（GLP-1RA）。这是近年来用于临床的一种新型降糖药，其作用机制是通过激活胰高糖素样肽—1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，并延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制减少进食量，从而达到降血糖、减肥等目的。

“目前，我国获批上市的胰高糖素样肽—1 受体激动剂包括司美格鲁肽、利拉鲁肽等。”王茂源介绍，通过我国药监部门批准上市的司美格鲁肽有着严格的适应症，适用于 2 型糖尿病患者的血糖控制，并非用来减肥。而去年，利拉鲁肽注射液虽正式获批用于肥胖或超重治疗，但也有严格的使用要求。用于减肥均要求成人患者的 BMI 要≥30kg/m2，或是≥27kg/m2并伴有至少有一种体重相关的合并症（高血压、2型糖尿病或血脂异常等），医生才可开具处方，并且每次注射的剂量如何、打多久都要有严格的评估。

“盲目使用司美格鲁肽、利拉鲁肽，甚至自行增加剂量，都是有风险的，会引起不良反应，如恶心、呕吐和腹泻。另外，由于司美格鲁肽可能增加胰腺炎的风险、促进甲状腺髓样癌的进展，禁止甲状腺髓样癌患者和家族史病人使用，有疑似和确诊胰腺炎患者也禁止使用。”王茂源说。

没有捷径 科学减肥才是硬道理

网红减肥法轻断食有用吗？还有没有减肥捷径，外科手术靠谱吗？对于这些问题，王茂源认为，减肥是一件持之以恒的事情，所有的减肥手段都要遵守能量守恒定律，最有效的办法是管住嘴、迈开腿。

比如轻断食，王茂源说，一天只摄入一个鸡蛋、一点水煮菜甚至只吃水果，虽然可能会有减肥效果，但由于缺乏必要的碳水化合物和维生素，会带来严重的营养不良，之后反弹的概率也非常大。

当然，对于通过饮食、运动后，瘦身效果仍不明显的市民，可前往正规医院咨询。医生会对肥胖患者进行肥胖相关指标的医学评估，建立医学减重档案、自我管理训练、药物或手术干预等方案，帮助患者科学减肥。

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身体质量指数，即 BMI，是常用的衡量人体胖瘦程度的标准。

计算公式为：身体质量指数等于体重（千克）除以身高（米）的平方。我国 18 岁至 64 岁的健康成年人身体质量指数 18.5至 23.9，身体质量指数大于等于 24 为超重，身体质量指数大于等于28为肥胖。

王茂源（左一）为患者看诊 受访者 供图