无线“胶囊”开启“心”生 市中区开展医疗美容机构专项监督检查 “医”心向国 白衣为民 加强医院档案信息 化管理的路径探索
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2024年10月15日 星期二 上一期   下一期
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无线“胶囊”开启“心”生
市人民医院为患者成功植入新型无导线起搏器
记者:戴余乐 文/图

近日,乐山市人民医院心血管内科成功为一名患者实施无导线心脏起搏器AVEIR植入手术,解除心脏危机。在无线“马达”的强力辅助下,该患者恢复迅速,目前已康复出院。

据悉,市人民医院是全国首批开展无导线心脏起搏器AVEIR植入手术的医院之一。该手术的成功实施,标志着市人民医院心血管内科在起搏器植入领域迈上新台阶,取得新突破。

71岁老人心脏急需新“动”力

记者了解到,71 岁的王某 15 年前出现活动后气促的情况,被诊断为心脏瓣膜病,先后进行了二尖瓣机械瓣置换术和三尖瓣生物瓣置换术,长期口服抗凝药物华法林。前段时间,老人气促情况突然加重,出现全身乏力、头晕、黑曚症状。于是家人将她送往市人民医院心血管内科治疗。

“ 经检查 ,老人心率仅约 30—40次/分钟,确诊为病态窦房结综合征。”市人民医院心血管内科副主任医师周薇介绍,通俗地说,这就是指挥心脏活动的“司令员”——窦房结发生了病变或者功能障碍,当“司令员”生病了,无法让心跳持续地正常运作,最简单的方式就是“换帅”,让身强力壮者取而代之。但对心脏来说,目前既没有单纯移植窦房结的方法,且心动过缓也没有严重到需要心脏移植的程度。最有效的方法就是给生病的“司令员”配置一个替补人选,当“司令员”可以正常工作时,替补人选只作为一个旁观者;而当“司令员”无法工作时,则可替代“司令员”发出指令,这个角色就是心脏起搏器,为心脏提供动力。但王某高龄、瘦弱,有严重基础疾病,其免疫力、抵抗力均大幅下降,且长期口服抗凝药物治疗,又行了三尖瓣生物瓣置换手术,如果选择植入传统起搏器,切口及囊袋出血、感染概率将大大增加,风险过高,甚至还可能影响三尖瓣。

怎么办?面对这个难题,市人民医院心血管内科团队进行缜密评估,经讨论后一致认为,心脏起搏器植入新技术——无导线心脏起搏器 AVEIR 植入能很好地解决这些问题。

无线“胶囊”开启“心”生(图1)

周薇综合评估老人股静脉情况

无线“胶囊”,为患者提供“心”选择

周薇告诉记者,无导线起搏器与传统有导线起搏器相比,仅一粒胶囊大小,无需植入心内膜导线,也无需在胸前皮下制作囊袋放置起搏器,减少了创伤与感染风险。无导线起搏器是通过微创介入方式植入右心室间隔部,对身体活动没有任何影响,患者甚至感觉不到它的存在。并且,无导线起搏器具有长寿命(平均寿命17年左右),还可以根据未来的治疗需求进行起搏器升级以及取出,大幅缩短了患者术后的恢复时间,降低并发症,提高生活质量。

了解到这种无导线起搏器创伤小、并发症少后,王某和家属决定采用新技术为身体提供“心”动能。

无线“胶囊”开启“心”生(图2)

心血管内科团队为老人实施手术

在给患者进一步完善手术方案和术前检查后,手术如期进行。手术过程中,市人民医院心血管内科团队通过股静脉作为通道,顺利地将无导线起搏器通过微创介入的方式植入到王某的右心室室间隔,由其作为“发动机”给心脏提供动力。在整个起搏器的植入过程中,患者均保持清醒状态,术中和术后,手术团队反复测试起搏器参数均良好,无任何并发症。术后起搏器工作状态良好,起搏与感知功能正常。

“胸口没有切口,活动不受限制,头晕症状也消失了,感觉特别好。”出院那天,王某开心地说道。

“此次无导线起搏器植入手术的顺利完成,标志着我院在心脏介入治疗领域迈出了重要一步。”周薇表示,今后,心血管内科将继续紧跟医学发展步伐,不断引进和创新先进技术,为患者提供更多高效、高质、精准的治疗选择。

随着人口老龄化加剧,因心脏传导系统退行性改变引发的心动过缓患者越来越多,患者出现头晕、黑曚、乏力等症状,严重者甚至可能晕厥、猝死。心脏起搏器的植入能够延长患者的寿命,提升患者的生活质量。周薇提醒,市民如果出现黑矇、晕厥、不明原因的疲乏等症状,应立即就医检查,以便早诊断、早治疗,排除安全隐患,恢复健康心律。


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