■ 记者 戴余乐
“医生,我家孩子吞了一枚游戏币,已经8 个小时了,现在吃东西出现了恶心!”近日,4 岁的豆豆(化名)因误吞游戏币,被家长紧急送往乐山市中医医院。接诊后,医院内镜中心立即为豆豆安排影像检查,发现一枚圆形金属币卡在其食管上段。考虑到硬币长时间滞留可能引起食管黏膜糜烂、穿孔等严重后果,医疗团队果断决定施行静脉麻醉下急诊内镜取异物术。手术过程中,医生操作娴熟,迅速将游戏币取出,患儿未出现组织损伤,生命体征平稳。
“ 类似豆豆这样的病例并不少见。”市中医医院内镜中心负责人冯军介绍,儿童天性好奇,尤其是6 岁以下幼儿,正处于牙齿生长及口腔探索期,习惯将手中物品放入口中,极易发生误吞。现在,正是国庆、中秋“双节”期间,儿童误吞异物进入高发期,家长一定要加强对婴幼儿的看护,将小件物品放置在无法触及的地方。一旦发生或怀疑误吞异物,应立即禁食禁饮、前往医院就诊。
儿童误吞异物绝非小事
记者了解到,消化道异物是指在消化道内不能被消化且未被及时排出而滞留的各种物体。常见的有玩具部件、硬币、纽扣电池、蜡笔、别针、发卡、磁珠等。
冯军介绍,这些异物中,小型圆钝异物可以随食物一起被排出消化道,但较大的则不易自行排出,若卡在食管狭窄处,孩子会出现吞咽困难、拒食、流涎、呕吐等症状。若异物尖锐或边缘不规则,一旦被吞入,危险性极高。这类异物可能划伤消化道黏膜、引起腹痛,严重时还可能导致出血、感染甚至穿孔、窒息,是临床常见的急症之一。
除了普通异物卡喉,腐蚀性异物更要警惕,如电池、管道疏通剂、强力清洁剂等,可能造成患儿食管及胃黏膜灼伤甚至穿孔,继发性食管狭窄会导致进食困难。
节假日更要小心儿童误吞异物
“每逢节假日、寒暑假,儿童异物卡喉案例就会明显增多。”冯军特别提醒,家长必须增强防范意识、加强看护,避免让幼儿接触小件硬物,也不要随意喂食花生、瓜子、果冻等易噎呛食物。一旦发现孩子有啃咬非食品类物品的行为,应及时制止并收好相关物品。
如发现孩子突然出现呛咳、吞咽困难或疼痛、流口水、呕吐、拒食,或自述喉咙、胸口疼痛,家长应高度警惕误吞异物的可能,须立即送医,并尽可能告知医生可疑异物种类及误吞时间。切勿盲目采用“吞饭团”“喝醋”“催吐”等土方法,尤其对于鱼刺、骨头、钥匙等尖锐异物,强行处理极易造成二次伤害,甚至引发食道穿孔、大动脉破裂或窒息,危及生命。